关于药物减肥的效果和安全性，需要结合不同药物的作用机制、适用人群及潜在风险来综合评估。以下是当前较常见的几类减肥药物及其特点：

一、中成药类（适合特定体质人群）

1. 防风通圣丸

通过清除体内湿热改善代谢，适用于内热盛、寒湿积聚型肥胖，尤其伴随便秘、痤疮等症状的人群。

2. 参苓白术丸/散

健脾利湿，针对脾虚湿盛型肥胖（表现为腹部赘肉多、乏力、大便溏稀），药性平和且以调理为主。

3. 轻身消胖丸

益气利湿、降脂消胖，适用于脾虚湿盛或痰浊淤阻型肥胖，可改善水肿、胸闷等症状。

二、西药类（需严格遵医嘱）

1. 奥利司他

我国唯一批准的非处方减肥药，通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收，临床试验显示持续使用可减重约3%-5%，但可能引起胃肠排气增多等副作用。

2. GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）

通过抑制食欲和延缓胃排空实现减重，司美格鲁肽平均减重3.8公斤，但需注射使用且可能引发恶心、腹泻等反应。

3. 替尔泊肽

新型减肥针剂，临床试验中减重效果显著（可达12.4公斤），但存在肌肉流失、复胖风险高等问题，需谨慎选择。

三、注意事项与风险提示

建议在医生指导下选择药物，并配合饮食控制与运动（每日热量缺口500大卡以内，每周3次抗阻训练），以实现健康减重。