减肥时出现胃疼可能与多种因素有关，主要包括饮食方式改变、胃酸分泌异常、药物副作用以及心理压力等。以下是具体原因和应对建议：

1. 节食导致的胃酸刺激

当进食量突然减少，胃酸得不到食物的稀释，会直接刺激胃黏膜，引发急性胃炎甚至胃溃疡，表现为胃痛、胀痛等症状。尤其是空腹时间过长或饥饱失常时，胃的节律性被破坏，更容易出现不适。

2. 不当减肥药物的影响

部分减肥药含有寒凉或刺激性成分，可能损伤胃黏膜，导致胃痛、恶心等症状。长期服用还可能引发胃肠功能紊乱，加重胃部负担。

3. 饮食结构突然调整

从高油高脂饮食突然转为清淡低热量食物（如水煮鸡胸肉、蔬菜），肠道可能因不适应而出现腹泻、胀气或胃痛，称为“肠易激综合征”。

4. 运动相关胃部不适

剧烈运动时，血液优先供应肌肉，胃肠缺血可能导致痉挛性疼痛。运动前空腹或饱餐、饮水不当也会引发胃酸反流或胀痛。

5. 心理压力与焦虑

过度追求减肥效果或身材焦虑可能通过神经调节影响胃肠功能，导致胃酸分泌异常或胃痉挛。

应对建议：

- 心理调节：缓解减肥焦虑，保持规律作息，必要时寻求专业心理支持。