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老年糖尿病症状不明显 用药需注意4要点

编辑:奇亚籽 时间:2025-06-10 10:44 来源:www.qiyazi.cn   浏览 :

无论年龄大小,疾病都需我们认真对待,积极采取干预措施,防止并发症的发生。今天,我们重点来谈谈老年糖尿病的特点与治疗注意事项。

老年糖尿病,多数为2型糖尿病。流行病学资料显示,随着年岁的增长,2型糖尿病的患病率呈现上升趋势。在65岁以上的老年人群中,2型糖尿病和糖耐量减低的患病率高达10%-20%。老年糖尿病的起病大多较为缓慢,且初期往往无明显症状,很多患者是在进行其他检查或常规体检时意外发现血糖或尿糖异常。

部分老年糖尿病患者,其首发表现并非典型的糖尿病症状,而是以并发症的形式出现。例如,有的患者可能出现心、脑血管意外等。还有一部分老年糖尿病患者会出现体温低、消瘦、神经性变化、认知功能减退等其他表现。

对于老年糖尿病的治疗,其原则与一般成人糖尿病相似,但需要考虑老年人的特点。老年糖尿病多数病情较轻,在治疗时,首先应考虑饮食和运动治疗。若血糖控制仍不达标,需要考虑口服降糖药。

在选择降糖药时,需要注意老年人的特点。随着年龄的增长,多器官功能逐渐减退,伴有肾功能不全、心功能不全等问题的老年人,应避免使用某些降糖药。例如,二甲双胍不适合肾功能不全的老年患者。心功能不全的患者应避免使用噻唑烷二酮类药物。选择降糖药时,也应避免选用作用强且作用持续时间长的磺脲类药物,以防低血糖的发生。

对于老年人来说,低血糖的耐受性较差,后果严重。在治疗中,避免低血糖的发生是重点,而非过度强化治疗控制血糖。血糖控制目标应遵循个体化原则,对于高龄老人,控制标准可略宽于一般人。

老年糖尿病的治疗需要综合考虑老年人的特点,选择合适的治疗方案。在药物治疗的患者也需要积极配合饮食和运动治疗,以更好地控制病情,避免并发症的发生。