头痛是一件令人痛苦的事情，特别是当头痛剧烈时，我们不得不考虑是否存在颅内器质性病变。在这种情况下，进行头部磁共振等影像学检查是必不可少的。

如果您或您的孩子出现头痛症状，我建议您前往正规医院的神经内科或血管科就诊。在那里，专业的大夫将通过查体和必要的头颅核磁共振检查来协助诊断病因。对于小儿晚上头痛的情况，应优先考虑小儿神经专科门诊，进行脑电图和头部磁共振增强加血管成像等相关检查。

根据不同的症状和表现，头痛的原因可能有很多种。例如，急性晚上头痛可能是由感冒或流行性感冒引发的。如果孩子晚上头痛并伴有喷射性呕吐或反复发烧，那么我们需要重点考虑是否存在颅内感染，包括病毒性脑膜脑炎和化脓性脑膜脑炎等可能性。而对于不发烧的孩子，晚上头痛则需要注意是否有颅内肿块或血管方面的问题。

在就医过程中，您可以咨询医生的专业意见，了解更详细的情况。希望您能够早日康复，恢复健康的生活。