你好，怀孕五个月时，如果出现小便后擦拭有血的情况，首先不要慌张。这可能是来自阴道或是尿道的出血，为了明确出血的来源，建议及时到医院就诊。

在就诊前，我们可以先自行清洗外阴，并取中段尿液进行检查。通过医生的检查，使用窥阴器打开阴道，查看宫颈部位，以便了解出血的确切来源。这样的检查能够让我们明确阴道和宫颈是否存在异常的增生物、炎症等可能引发出血的情况。

如果经过医生的详细检查，诊断出血来源于宫腔，那就有可能是先兆流产的迹象。这时，我们需要结合彩超检查结果进行进一步的确诊。一旦确诊为先兆流产，我们应该在医生的指导下积极进行保胎治疗。

关于先兆流产，我们要引起足够的重视。在医生的指导下，通过合理的保胎措施，很多情况下都可以成功保住胎儿。我们也要注意日常生活的调整，保持良好的心态，避免过度劳累和压力过大。

怀孕五个月时小便后擦拭有血这一情况不容忽视。为了你和宝宝的健康，建议及时到医院就诊，听从医生的建议进行相应的检查和治疗。以上健康科普知识仅供参考，希望这些建议对你有所帮助，祝你健康！